Паховая грыжа - это состояние, при котором часть внутренних органов брюшной полости (например, жировая ткань, петля кишечника, часть матки или мочевого пузыря) проникает через естественное отверстие в мышечной стенке паховой области и образует под кожей выпячивание. У сук это выпячивание обычно наблюдается в области паха, чаще с одной стороны, но может быть и с двух. Это не просто "шишка", а выход внутренних структур за пределы их нормального расположения, что требует внимательного подхода.

Паховая грыжа - это выпячивание содержимого брюшной полости через слабое место в паховой области, проявляющееся в виде подкожной припухлости.

Паховые грыжи не являются редкостью у собак. У сук они встречаются реже, чем у кобелей, но всё же являются достаточно распространенной проблемой, особенно у определенных пород. Исследования показывают, что предрасположенность к паховым грыжам наблюдается у таких пород, как бассет-хаунды, басенджи, кокер-спаниели, пудели, таксы, колли и пекинесы. Эти породы могут иметь генетическую предрасположенность к ослаблению соединительной ткани в области паха. Грыжа может быть как врожденной, проявляющейся с раннего возраста, так и приобретенной, развивающейся у взрослых животных под воздействием различных факторов.

Несмотря на то, что паховая грыжа чаще встречается у кобелей, суки также подвержены этому состоянию, особенно представители некоторых пород с генетической предрасположенностью.

Развитие паховой грыжи может быть обусловлено несколькими факторами. Понимание этих причин поможет вам лучше заботиться о здоровье своего питомца.

В основе любой грыжи лежит слабость или дефект в мышечной стенке, через которую выходит содержимое. У собак существует так называемый паховый канал - естественный проход в мышцах брюшной стенки, через который у кобелей проходят семенники, а у сук - круглая связка матки. Если этот канал расширяется или ослабевает, то через него могут выходить органы брюшной полости.

У некоторых собак паховая грыжа является врожденным состоянием. Это означает, что щенок рождается с уже имеющимся дефектом или слабостью в структуре пахового канала. Такие грыжи могут быть заметны с первых недель жизни или проявиться позже, когда животное начинает расти и увеличиваются нагрузки на брюшную стенку. Генетическая предрасположенность играет важную роль в развитии врожденных грыж, объясняя, почему некоторые породы страдают от них чаще.

Врожденные паховые грыжи обусловлены генетическими факторами и проявляются с раннего возраста из-за врожденной слабости пахового канала.

Приобретенные паховые грыжи развиваются в течение жизни животного под воздействием различных факторов, которые увеличивают внутрибрюшное давление или ослабляют брюшную стенку. К таким факторам относятся:

• Беременность и роды: Во время беременности матка увеличивается в размерах, оказывая давление на брюшную стенку. Роды, особенно затяжные и тяжелые, также связаны с сильным напряжением, что может способствовать расширению пахового канала.
• Травмы: Удары или другие травмы в области паха могут повредить мышцы и соединительную ткань, создавая условия для образования грыжи.
• Ожирение: Избыточный вес увеличивает нагрузку на брюшную стенку и может способствовать ослаблению мышц.
• Постоянное напряжение: Хронические запоры, затрудненное мочеиспускание (например, при цистите или камнях в мочевом пузыре), кашель или другие состояния, сопровождающиеся сильным натуживанием, повышают внутрибрюшное давление и могут вызвать развитие грыжи.
• Возрастные изменения: С возрастом ткани становятся менее эластичными и более слабыми, что также может способствовать образованию грыж.

Приобретенные паховые грыжи развиваются у взрослых собак вследствие повышения внутрибрюшного давления или ослабления брюшной стенки из-за беременности, травм, ожирения или хронических натуживаний.

Как владелец, вы можете заметить первые признаки паховой грыжи у своей суки. Основной и наиболее очевидный симптом - это появление мягкого или упругого выпячивания в области паха. Важно внимательно наблюдать за этим образованием.

• Припухлость в паху: Это может быть одностороннее или двустороннее образование, расположенное в нижней части живота, ближе к задним лапам. Размер припухлости может варьироваться от маленькой горошины до размеров куриного яйца и более.
• Подвижность: В большинстве случаев, если грыжа не ущемлена, выпячивание можно легко вправить обратно в брюшную полость легким нажатием, и оно снова появится при напряжении, кашле или вставании животного. Такие грыжи называются вправимыми.
• Безболезненность: Если грыжа не ущемлена, собака обычно не испытывает боли при пальпации (ощупывании) выпячивания.
• Изменчивость размера: Размер припухлости может меняться в зависимости от положения тела собаки. Например, в лежачем положении она может уменьшаться или исчезать, а при стоянии или активности - увеличиваться.

Основной признак паховой грыжи - это мягкая, подвижная и, как правило, безболезненная припухлость в области паха, которая может менять свой размер.

Признаки ущемления грыжи включают:

• Сильная боль: Собака может скулить, быть беспокойной, не давать прикасаться к области грыжи.
• Твердость и болезненность припухлости: Грыжевое выпячивание становится твердым, горячим на ощупь и чрезвычайно болезненным. Оно перестает быть вправимым.
• Покраснение или изменение цвета кожи: Кожа над грыжей может стать красной, синюшной или даже черноватой из-за нарушения кровоснабжения.
• Нарушение общего состояния: Собака становится вялой, апатичной, отказывается от еды.
• Рвота и отсутствие стула: Если ущемлена петля кишечника, это приводит к непроходимости, что проявляется рвотой и запором.
• Затрудненное мочеиспускание: Если ущемлен мочевой пузырь, животное может не мочиться или испытывать сильную боль при попытке.
• Лихорадка: Повышение температуры тела является признаком воспаления и некроза тканей.

Ущемление грыжи - это острое, угрожающее жизни состояние, проявляющееся сильной болью, твердостью грыжи, рвотой, отказом от еды и требует немедленного обращения к ветеринару.

Диагностика паховой грыжи обычно не представляет больших трудностей для опытного ветеринарного врача. Она включает несколько этапов.

Врач тщательно осматривает собаку, обращая внимание на общее состояние, походку и наличие любых асимметрий. Затем проводится пальпация - аккуратное прощупывание области паха. Врач определяет размер, форму, консистенцию припухлости, ее болезненность и возможность вправления. Попытка вправить грыжу позволяет определить, является ли она вправимой или ущемленной.

Первичная диагностика основана на тщательном клиническом осмотре и пальпации припухлости в паховой области для оценки её характера.

Для подтверждения диагноза, определения содержимого грыжевого мешка и исключения других патологий используются инструментальные методы.

• Ультразвуковое исследование (УЗИ): Это основной и наиболее информативный метод. УЗИ позволяет точно определить, какие органы находятся в грыжевом мешке (жир, кишечник, мочевой пузырь, матка), оценить их жизнеспособность (наличие кровотока), а также отличить грыжу от других образований, таких как лимфатические узлы или опухоли. Источник: ВЕТЕРИНАРНЫЙ КОНСУЛЬТАНТ - https://www.vet.cornell.edu/consultant (дата обращения: 15.03.2025).
• Рентгенография: Обычный рентгеновский снимок может быть полезен, если есть подозрение на наличие костных структур или для общей оценки брюшной полости. В некоторых случаях может быть показана рентгенография с контрастным веществом (например, барием, если подозревается кишечная непроходимость, или контраст для мочевого пузыря), чтобы подтвердить присутствие кишечника или мочевого пузыря в грыжевом мешке.

УЗИ является ключевым методом визуальной диагностики, позволяющим точно определить содержимое грыжи и её характер, а рентгенография может быть использована как дополнительный метод.

Общий и биохимический анализы крови, а также анализ мочи обычно назначаются перед операцией для оценки общего состояния здоровья животного и выявления возможных противопоказаний к анестезии. При ущемленной грыже анализы могут показать признаки воспаления, обезвоживания и нарушения функции органов, что указывает на тяжесть состояния.

Лабораторные анализы необходимы для оценки общего состояния здоровья собаки перед операцией и выявления системных осложнений при ущемленной грыже.

Важно уметь отличать паховую грыжу от других состояний, которые могут вызывать припухлость в паховой области. Ветеринарный врач будет проводить дифференциальную диагностику, чтобы поставить правильный диагноз.

К другим состояниям, которые могут имитировать паховую грыжу, относятся:

• Опухоли (например, липомы, мастоцитомы): Могут быть похожи на грыжу, но обычно не изменяются в размере при изменении положения тела и не являются вправимыми. УЗИ и биопсия помогают их отличить.
• Абсцессы или гематомы: Возникают после травм или инфекций. Абсцессы часто болезненны, горячие и могут быть флюктуирующими (содержать жидкость).
• Лимфаденопатия (увеличение паховых лимфатических узлов): Паховые лимфоузлы могут увеличиваться при воспалительных процессах или онкологических заболеваниях. Обычно они тверже и не вправимы.

Тщательная диагностика, включая УЗИ, позволяет точно отличить паховую грыжу от других образований в паховой области.

Цель операции - вернуть вышедшие органы обратно в брюшную полость и надежно закрыть дефект в брюшной стенке. Операция по устранению паховой грыжи называется герниопластикой.

Перед операцией врач проведет полное обследование животного, включая анализы крови и мочи, УЗИ и ЭКГ (если необходимо), чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к анестезии и оценить общее состояние здоровья. Важно сообщить ветеринару обо всех хронических заболеваниях вашей собаки.

Комплексное предоперационное обследование является обязательным для минимизации анестезиологических рисков.

Операция проводится под общим наркозом. Хирург делает разрез в области грыжи, аккуратно выделяет грыжевой мешок, возвращает его содержимое в брюшную полость. Если вышедшие органы (например, кишечник) повреждены или некротизированы (отмерли) из-за ущемления, может потребоваться удаление пораженных участков. После этого дефект в мышечной стенке (грыжевые ворота) тщательно ушивается. В некоторых случаях, при больших или рецидивирующих грыжах, может быть использована сетчатый имплант для укрепления брюшной стенки, но у собак это применяется реже, чем у людей.

Хирургическое лечение паховой грыжи заключается в возвращении органов в брюшную полость и закрытии дефекта в мышечной стенке, при необходимости - с удалением нежизнеспособных тканей.

После операции собаке потребуется восстановительный период. Врач назначит обезболивающие препараты для комфортного восстановления и антибиотики для предотвращения инфекции. Очень важно ограничить физическую активность животного на 2-4 недели, чтобы швы не разошлись. Собаке необходимо будет носить защитный воротник или послеоперационную попону, чтобы она не разлизывала швы. Важно следить за состоянием шва и общим самочувствием питомца. Всегда следуйте рекомендациям ветеринарного врача.

Послеоперационный уход включает обезболивание, антибиотикотерапию, ограничение активности и защиту шва для успешного восстановления.

Прогноз для собак с паховой грыжей обычно благоприятный, особенно если операция проведена своевременно и без осложнений. Большинство животных полностью восстанавливаются и ведут нормальную жизнь.

Для вправимых, неосложненных грыж, прооперированных в плановом порядке, прогноз отличный. Риск рецидива (повторного возникновения грыжи) минимален при качественной хирургической технике. Важно соблюдать все послеоперационные рекомендации, чтобы обеспечить полное заживление.

Прогноз при своевременной операции по удалению неосложненной паховой грыжи является отличным.

В случае ущемленной грыжи, особенно если произошло некроз (отмирание) части кишечника или других органов, прогноз становится более осторожным. Успех операции зависит от степени повреждения органов и общего состояния животного на момент поступления в клинику. Такие собаки нуждаются в более интенсивном послеоперационном лечении и более длительном восстановлении. Несмотря на это, многие животные даже после сложных операций успешно восстанавливаются.

При ущемленной грыже прогноз зависит от степени повреждения органов и общего состояния пациента, но своевременное вмешательство значительно улучшает шансы на выздоровление.

• Грыжа: Выпячивание органа или его части через естественное или патологическое отверстие из полости, в которой он обычно находится.
• Паховая область: Область на нижней части живота, где конечность соединяется с туловищем.
• Паховый канал: Естественный проход в мышечной стенке брюшной полости, через который у животных проходят некоторые анатомические структуры.
• Грыжевое кольцо: Отверстие в мышечной стенке, через которое выходит грыжа.
• Грыжевой мешок: Выпячивание брюшины (оболочки, выстилающей брюшную полость), которое содержит вышедшие органы.
• Вправимая грыжа: Грыжа, содержимое которой можно вручную вернуть обратно в брюшную полость.
• Невправимая грыжа (инкарцерация): Грыжа, содержимое которой невозможно вернуть обратно в брюшную полость.
• Ущемление грыжи (странгуляция): Опасное состояние, при котором содержимое грыжи зажимается в грыжевом кольце, что приводит к нарушению кровоснабжения и возможному некрозу (отмиранию) тканей.
• Пальпация: Метод исследования путем ощупывания.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ): Метод визуальной диагностики, использующий высокочастотные звуковые волны для создания изображений внутренних органов.
• Рентгенография: Метод визуальной диагностики, использующий рентгеновские лучи для получения изображений костей и внутренних органов.
• Герниопластика: Хирургическая операция по устранению грыжи.
• Некроз: Отмирание тканей.
• Рецидив: Повторное возникновение заболевания или состояния после кажущегося выздоровления.
• Консервативное лечение: Лечение без хирургического вмешательства, основанное на применении медикаментов, физиотерапии и других неинвазивных методов.

Нет, паховая грыжа не может быть вылечена домашними или народными средствами. Это анатомический дефект, требующий хирургической коррекции. Попытки самолечения могут привести к серьезным осложнениям, таким как ущемление грыжи и некроз органов, что опасно для жизни животного.
Читайте также о вреде самолечения и важности своевременного обращения к ветеринару.

Паховая грыжа требует профессиональной ветеринарной помощи и не поддается лечению народными методами, которые могут усугубить состояние.

Неосложненная, вправимая паховая грыжа обычно не вызывает боли и может не беспокоить собаку. Однако, если происходит ущемление грыжи, собака испытывает сильную боль, и это состояние требует немедленной ветеринарной помощи.
Узнайте, как распознать признаки боли у животных.

Боль при паховой грыже является признаком ущемления, тогда как неосложненная грыжа обычно безболезненна.

Очень маленькие, врожденные паховые грыжи у щенков в исключительно редких случаях могут самостоятельно закрыться по мере роста и укрепления мышц. Однако это крайне маловероятно для большинства грыж, особенно у взрослых собак. Большинство паховых грыж без хирургического вмешательства не исчезают и со временем могут увеличиваться или ущемляться.
Информация о развитии щенков и их особенностях.

Самопроизвольное закрытие паховой грыжи является крайне редким исключением, в большинстве случаев требуется хирургическое лечение.

Если грыжа вправимая и не вызывает дискомфорта, операцию можно провести в плановом порядке. Однако лучше не откладывать её надолго, чтобы избежать риска ущемления. В случае ущемленной грыжи операция должна быть проведена немедленно, так как это состояние угрожает жизни животного.
Подробнее о подготовке к плановым операциям.

Сроки операции зависят от типа грыжи: плановая при неосложненной и немедленная при ущемлении.

Как и при любой хирургической операции, возможны осложнения, хотя они встречаются редко. К ним относятся инфекция в области шва, образование серомы (скопление жидкости под кожей), отек и, в очень редких случаях, рецидив грыжи. Соблюдение послеоперационных рекомендаций ветеринарного врача значительно снижает риск этих осложнений.
Правила послеоперационного ухода за домашними животными.

Осложнения после герниопластики редки и минимизируются при соблюдении всех ветеринарных рекомендаций.

• УЗИ: Ультразвуковое исследование
• ЭКГ: Электрокардиография
• ЖКТ: Желудочно-кишечный тракт

• Merck Veterinary Manual - https://www.merckvetmanual.com/ (дата обращения: 18.04.2025)
• Plumb's Veterinary Drug Handbook - https://plumbs.com/ (дата обращения: 18.04.2025)
• ФГБУ ВНИИЗЖ. Официальный ветеринарный реестр - https://veterinary.arriah.ru/ (дата обращения: 18.04.2025)
• European Medicines Agency (EMA). Veterinary regulatory - https://www.ema.europa.eu/en/veterinary-regulatory (дата обращения: 18.04.2025)
• Animal Drugs @ FDA - https://animaldrugsatfda.fda.gov/adafda/views/#/home (дата обращения: 18.04.2025)
• Veterinary Consultant, Cornell University - https://www.vet.cornell.edu/consultant (дата обращения: 18.04.2025)
• VIDAL Ветеринар - https://www.vidal.ru/veterinary (дата обращения: 18.04.2025)
• PubMed - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/ (дата обращения: 18.04.2025)
• CABI VetMed Resource - https://www.cabi.org/products-and-services/vetmed-resource/ (дата обращения: 18.04.2025)
• Российский Ветеринарный Журнал - https://veterinary.arriah.ru/jour (дата обращения: 18.04.2025)
• Federation Cynologique Internationale (FCI) - https://www.fci.be/en/ (дата обращения: 18.04.2025)